La pubalgia (dolor del pubis) es una de las lesiones que limitan notoriamente la práctica del deporte, en especial del futbol, el dolor aparece en el pubis con irradiación a la parte baja del abdomen y en la región inguinal ya sea a la abducción o aducción al realizar algún esfuerzo, en ocasiones puede percibirse un chasquido a nivel del pubis.
Las causas se atribuyen a desequilibrios musculares entre los músculos rectos anteriores y oblicuos del abdomen y los músculos aductores de la región inguinal, desequilibrios de la pelvis, discopatías dorso lumbares, estrés de la competencia, esto es exigencia y periodos cortos de recuperación entre partidos, técnica deportiva equivocada entre las que se incluyen calentamiento y elongación pre y post practica deficientes, sobre uso (pateo) y carrera.
Puede haber otro origen del dolor por lo que se debe hacer un diagnóstico diferencial con lesiones musculares, hernia inguinal y atrapamiento del cordón inguinal, anormalidades de la pared abdominal, enfermedades de los testículos y de la próstata, hernias de disco lumbar y lesiones de la cabeza del fémur.
Otras de origen lumbar pueden ser por trastornos del ápico transverso o del obturador. Los estudios complementarios de apoyo diagnóstico incluyen radiografías de pelvis y de columna lumbar, ultrasonido inguinal y de abdomen bajo e imagen por resonancia magnética. Una vez establecido el diagnóstico se puede establecer un tratamiento conservador que de no dar resultado tendrá que resolverse quirúrgicamente, en un inicio el reposo por 2 a semanas, que incluya el uso de antiinflamatorios, masoterapia y terapia física y el uso de plantillas ortopédicas de ser necesarias.
En una segunda fase ejercicios de estiramiento progresivos y prolongados, hidroterapia. Actualmente el uso de factores de crecimiento y opciones terapéuticas se suman para mejores resultados. De mostrar mejoría se pasa a ejercicios diferenciados en el campo insistiendo en el fortalecimiento muscular y los ejercicios de estiramiento. En ocasiones se tiene que llegar a la resolución quirúrgica.
Es importante insistir en que la prevención es lo más importante, le revisión de pre temporada y periódica dan buenos resultados e insisto un alto porcentaje de este problema se resuelve con tratamiento médico y de rehabilitación. ¡Hasta la próxima!
Jorge Galván Zermeño [email protected]
