IMPLANTES DENTALES EN
ADOLESCENTES
La estética dental ha sido
parte de los retos del odontólogo,
en la práctica profesional
esto es un tema muy
importante relacionado con
la implantología oral. Los implantes
como herramienta
para brindar la oportunidad
de rehabilitar áreas con pérdida
de dientes y molares debe
tener especial consideración
en valorar la posibilidad
anatómica para ser colocados.
Por tal motivo es importante
establecer conceptos clínicos
los cuales nos ayudan a definir
el éxito del implante colocado.
El sector antero-superior
del maxilar como área estética
es considerado un reto
para el resultado armonioso.
En niños y adolescentes suele
ser necesario considerar los
implantes para rehabilitar el
área sin dientes por motivos
de trauma o ausencia congé-
nita. La mayoría de las veces
se resuelve rehabilitar estas
áreas con prótesis removibles
al considerar que el factor de
crecimiento dental y esqueletal
del adolescente no se ha
completado, y la colocación
de implante a esa edad pueda
originar reabsorción ósea alveolar
y problemas periodontales.
Cuando se decide colocar
implantes dentales en pacientes
en crecimiento éstos
deben ser monitoreados y la
prótesis sobre los implantes
deberá ser diseñada para modificarse
durante su desarrollo.
Es importante tener en
cuenta que la etapa más predecible
para colocar implantes
parece ser durante el declive
de la curva de crecimiento
o cerca de la adultez, lo cual
puede ser determinado mediante
radiografías cefalomé-
tricas, medidas seriadas de estatura
o radiografía de muñecas
en las manos. Otros aspectos
a considerar incluyen
el estado de los dientes existentes,
la fonética y la masticación.
Para lograr resultados
estéticos ideales en los implantes
los parámetros de importancia
serían; la correcta
posición de los implantes, junto
con el volumen óptimo de
los tejidos duros y blandos
(encía y hueso) en la terapia
de implantes un punto de vista
quirúrgico tiene como principal
objetivo lograr un contorno
o margen gingival o de
encía armonioso sin cambios
abruptos en la altura del tejido.
Corregir la apariencia del
hueso o proceso alveolar por
una ausencia dental y que no
tiene el volumen adecuado requiere
de la preparación o regenerar
el área lo que significa
diferentes técnicas de aumento
del grosor del hueso
con injertos lo cual debe considerarse
antes de suponer la
colocación de implantes. Es
importante considerar como
opción colocar implantes al
momento de la extracción
dental si así resultara factible
o indicado esta colocación inmediata
de implantes dentales
puede ser combinado con
injerto de hueso y encía o matriz
dérmica, ha sido sugerida
debido a que esto evita la pérdida
dramática de hueso postextracción
además reduce el
número de cirugías y la duración
en el tiempo de tratamiento.
Una de las causas de
fracaso estético es la posición
y tiempo inapropiado para la
colocación de los implantes
así como la planeación de la
restauración respetando las
consideraciones biológicas
recomendadas como distancias
entre implante a implante,
de los dientes vecinos, y el
espacio que existe en áreas
para colocar 1 ó 2 implantes.
Los implantes en pacientes
menores de 7 años no están
indicados. Si un implante es
colocado antes del crecimiento
dento-alveolar y dado a lo
complicado de la predictibilidad
y armonía de los tejidos
alrededor de 2 implantes se
debe considerar tener absoluta
vigilancia del desarrollo
cráneo-facial del adolescente,
así mismo que el paciente
comprenda la importancia de
la higiene oral.
